מימוש זכויות רפואיות - לב טהור

מימוש זכויות רפואיות ביטוח לאומי

תפקידו העיקרי של המוסד לביטוח לאומי להבטיח אמצעי מחיה למי שאינם מסוגלים להתפרנס, על פי זכויות רפואיות ביטוח לאומי נותן קצבאות שונות, במקרים רבים בעקבות ליקויים במצב הבריאותי עקב תאונה או מחלה נקבעים אחוזי נכות, לא מעט מהישראלים הסובלים ממחלות או מגבלות לא מודעים לאפשרות מימוש זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי, על רקע עובדות אלו קמו חברות וארגונים שונים שעיקר עיסוקם מימוש זכויות רפואיות ביטוח לאומי.

מהם המקרים הנפוצים הזכאים במימוש זכויות רפואיות?

• זכאות לקבלת קצבת נכות כללית על ידי ביטוח לאומי מימוש זכויות רפואיות באמצעות קצבה, אך יש לעמוד במספר קריטריונים כמו נכות רפואית, נכות תפקודית ורמת הכנסה.
• זכאות לפטור ממס הכנסה בגין נכות הרפואית לעיתים מגיע פטור או הנחה בתשלומי מס הכנסה, מימוש זכויות מתבצע מול מס הכנסה .
• נפגעי תאונות עבודה, יש להגיש מסמכים לביטוח לאומי בגין תאונת עבודה ולאחר ההכרה יש להמשיך את הליך מימוש זכויות ביטוח לאומי שקובע את אחוזי הנכות וגובה הקצבה.
• מחלות מקצוע, לעיתים הפגיעה בבריאות מתבטאת כמחלה וניתן לדרוש בגינה אחוזי נכות וקצבה הנקבעים על פי ביטוח לאומי זכויות רפואיות.
• זכאות מחברות הביטוח, רבים לא מודעים לכך שבקרנות הפנסיה יש סעיף אובדן כושר עבודה המזכה בקבלת הפנסיה או בקצבה רפואית במקרים אלו מימוש הזכויות הרפואיות מתבצע מול חברות הביטוח.

מתי כדאי לפנות לחברות המתמחות בתחום מימוש זכויות רפואיות?

ישנם אנשים רבים הזכאים לקבלת קצבאות או סכומי כסף כתוצאה ממצב בריאותי לקוי בעקבות תאונה, מחלה, נכות ועוד, מימוש זכויות הרפואיות המגיעות לאנשים אלו דורש עמידה מול מוסדות בירוקרטיים קשים כמו ביטוח לאומי, מס הכנסה, חברות ביטוח קרנות פנסיה, משרד הביטחון, במקרים אלו לזכאים אין את הידע, היכולת והמסוגלות לעמוד מול הבירוקרטיה לקבל את המקסימום במימוש הזכויות הרפואיות שלהם לכן הם פונים לחברות מסחריות העוסקות במימוש זכויות רפואיות.

איך לבחור חברה המתמחה בתחום מימוש זכויות רפאיות?

לעיתים כשהמקרה לא מסובך ניתן להתחיל את התהליך של מימוש זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי לבד באופן דיגיטלי או לפנות לארגונים התנדבותיים העוזרים במידע הראשוני הקשור לתיקי מימוש זכויות רפואיות, אך לעיתים עדיף לשלם לחברות פרטיות המתמחות בתחום מימוש זכויות רפואיות ובעיקר מיצוי זכויות רפואיות ביטוח לאומי, מעבר להשגת פיצוי הולם וגבוה יותר, הן גם נותנות יעוץ כיצד להתנהג מול ועדות ביטוח לאומי וכן ליווי רגשי שהמטופל כה זקוק לו.

יש לבדוק היטב את חוות הדעת על החברה, להתרשם מאנשים אחרים שפעלו עבורם למיצוי זכויות רפואיות ביטוח לאומי. לבדוק את ההסכם מהו התשלום האם חודשי אז לאיזה טווח האם לפי אחוזים מהברוטו או מהנטו? מהי הכשרת הצוות האם עורכי דין, רופאים, יועצי מס? כל מקרה נדרש צוות מומחים שונה יש לחפש את הצוות שמתאים.

לסיום רצוי לעשות גם השוואת מחירי שכר הטרחה ובפגישת הייעוץ לנסות להוריד את השכר באמצעות משא ומתן.